Důležité kontakty

ZÁCHRANNÁ A POHOTOVOSTNÍ SLUŽBA

  • Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje
  • Vančurova 1544, Kladno
  • Tel.: (tísňové volání) 155 NONSTOP
  • Call centrum: (záchranná služba) 800 888 155 NONSTOP
  • E-mail: call@zachranka.cz
  • Web:www.uszssk.cz
  • SMS: 720 002 655

POHOTOVOST PRO DOSPĚLÉ

  • Oblastní Nemocnice Kladno
  • nová budova Územního střediska záchranné služby Středočeského kraje
  • Vančurova 1548, Kladno
  • Tel.: 312 247 131
  • E-mail: info@nemocnicekladno.cz
  • Web: www.nemkladno.cz
  • Ordinační doba: Po – Pá: 17:00 – 22:00 / So, Ne, Sv.: 8:00 – 22:00 

POHOTOVOST PRO DĚTI

  • Oblastní Nemocnice Kladno, dětské oddělení
  • Vančurova 1548, Kladno
  • Tel.: 312 606 111, 312 606 412
  • E-mail: info@nemocnicekladno.cz
  • Web: www.nemkladno.cz
  • Ordinační doba: Po – Pá: 17:00 – 22:00 / So, Ne, Sv.: 7:00 – 22:00

Vysoký krevní tlak

Ve vyspělých průmyslových zemích trpí každý třetí až čtvrtý dospělý člověk vysokým krevním tlakem (hypertenzí). Hypertenze je nemoc, při které obvykle nic nebolí a člověk nepociťuje žádné obtíže.

Pokud však krevní tlak zůstává delší dobu zvýšen, může zvyšovat riziko dalších závažných onemocnění jako je srdeční infarkt, selhání ledvin a mozková mrtvice. I když hypertenzi nelze zatím vyléčit, je možné ji alespoň držet pod kontrolou a tím podstatným způsobem ovlivnit kvalitu a délku života.
Příčina hypertenze je komplexní - hraje zde roli rodinná dispozice (dědičnost), kouření, stress.

CO JE TO KREVNÍ TLAK?

  • Krev proudí od srdce ke všem tkáním a orgánům v těle soustavou tepen artérií). Krevní tlak /TK/ je síla, kterou krev působí na stěnu tepen. Krevní tlak má dvě hodnoty. Vyšší hodnota (systolický tlak) je tlak v okamžiku, kdy se srdce stahuje a vypuzuje krev do tepen.
  • Nižší hodnota (diastolický tlak) je tlak mezi dvěma stahy srdce, kdy se srdeční sval uvolní.
  • Pokud krevní tlak měřený v klidu převyšuje opakovaně hodnotu 140/90 mmHg, je diagnostikována hypertenze.
  • Na vzestupu krevního tlaku se podílí řada faktorů a většinou ani nezáleží na hledání specifické příčiny vzniku hypertenze. Velmi důležité  je však onemocnění včas rozpoznat a začít léčit.

JAK VYSOKÝ TLAK LÉČIT?

Způsob léčby hypertenze závisí na její závažnosti. U osob s mírně zvýšeným tlakem stačí často úprava životního stylu, u těžší hypertenze je nutné pravidelné užívání předepsaných léků.

DOPORUČOVANÁ REŽIMOVÁ OPATŘENÍ PŘI HYPERTENZI

  • Nekuřte.
  • Udržujte si přiměřenou tělesnou hmotnost.
  • Dodržujte pravidla zdravého stravování.
  • Pěstujte pravidelnou tělesnou aktivitu.
  • Snižte spotřebu soli, vhodné je solit mořskou solí.
  • Omezte alkohol.
  • Naučte se zvládat stress.

LÉČBA VYSOKÉHO KREVNÍHO TLAKU - HYPERTENZE

  • Pokud úpravou životního stylu nedojde k normalizaci tlaku a naměřené hodnoty jsou opakovaně vysoké, je nezbytné užívat léky. 
  • Mějte  na paměti, že dosažení normálních hodnot tlaku neznamená vyléčení vysoké tlaku a je nutné v léčbě  bez přerušení pokračovat.
  • Docházejte prosím proto na pravidelné kontroly  svého zdravotního stavu, léky užívejte pravidelně a ke změně dávkování přistupte pouze na doporučení vašeho ošetřujícího lékaře. 
  • Nikdy lék nevysazujte či neměňte bez konzultace se svým lékařem.

Víte co je metabolický syndrom?

Metabolický syndrom je kombinace více rizikových faktorů, které představují pro organismus vysoké zdravotní nebezpečí.

HLAVNÍM RIZIKOVÝM FAKTOREM JE ZVÝŠENÝ OBVOD PASU


  • u žen více jako 88 cm
  • u mužů více jako 102 cm 

DÁLE SE MUSÍ VYSKYTOVAT 2 A VÍCE Z NÁSLEDUJÍCÍCH RIZIKOVÝCH FAKTORŮ 


  • zvýšené krevní triglyceridy (tukové částice) TG více jako 1,7 mmol/l
  • snížený HDL cholelsterol („dobrý cholelsterol“) u mužů méně než 1,00 mmol/l, u žen méně než 1,3 mmol/l
  • zvýšený krevní tlak TK více než 130/85 mm/Hg
  • zvýšená glykémie na lačno více jako 5,6 mmol/l


Důležitým ukazatelem je hodnota viscerálního (útrobního) tuku. Tento tuk se nachází kolem vnitřních orgánů a je zodpovědný za mnohé z výše uvedených rizikových faktorů. Mnoho kardiovaskulárních (srdečních) chorob a diabetes (cukrovka) se vyskytují v přímé souvislosti s metabolickým syndromem.

MEZINÁRODNÍ DIABETICKÁ FEDERACE DOPORUČUJE NÁSLEDUJÍCÍ POSTUP


  • Pokud je metabolický syndrom diagnostikován, mělo by se přistoupit ihned k nekompromisním opatřením, která povedou ke snížení rizika kardiovaskulárních chorob a diabetu II. typu.
  • Pacient by měl projít celkovým vyšetřením. 

PRVNÍ KROK


  • Upřednostnění zdravého životního stylu.
  • Přiměřené omezení kalorií.
  • Přiměřené zvýšení tělesné aktivity.
  • Změna skladby stravy.
  • Zákaz kouření. 

DRUHÝ KROK


  •  Medikamentózní léčba.


Odborné podklady: Doporučený diagnostický a léčebný postup pro praktické lékaře 2007 / Autoři: I. Karen, M. Souček


První pomoc při popáleninách

Rychlá první pomoc při popálení může zabránit zhoršení stupně popálení nebo zvětšení postižené plochy.

JAK SPRÁVNĚ POSTUPOVAT?

  • Zamezte dalšímu působení zdroje popálení nebo opaření, tzn. zchlaďte horkou tekutinou prosáklý oděv a sejměte jej z postiženého.
  • Pokud oděv hoří, hořící osobu povalte a válejte ji po zemi, popř. uhaste oheň vodou. Přiškvařený oděv neodstraňujte.
  • Zajistěte poraněnému základní životní funkce - průchodnost dýchacích cest, zástava většího krvácení, popř. resuscitace (nepřímá srdeční masáž a dýchání z plic do plic)
  • V případě poranění elektrickým proudem je třeba, abyste s maximální opatrností přerušili kontakt zraněného s elektrickým proudem.
  • Z postižených míst poté sejměte poraněnému doplňky jako např. prstýnky, řetízky, náušnice, hodinky...
  • Poraněné plochy menšího rozsahu chlaďte vodou nejlépe o teplotě 4–8°C (postačí voda z kohoutku). Co nejdelší dobu chlaďte postiženému obličej, ruce a krk.
  • Postiženého nikdy nebalte do mokrých přikrývek, hrozí riziko prochlazení a zhoršení šoku
  • Při poleptání chemickými prostředky (domácí čističe odpadu apod.) použijte k opláchnutí poraněné plochy proud vody
  • Na postiženou plochu  nedávejte masti ani krémy či zásypy. Nejlépe je použít mokrý obklad, např. kapesník nebo ručník 
  • Zajistěte co nejrychlejší transport na spádovou chirurgii. Lehké popáleniny lze léčit i ambulantně


Zdroj: www.bolito.cz

Prevence rakoviny prsu

Rakovina prsu je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů u žen. Naštěstí prognóza tohoto typu rakoviny je velmi závislá na tom, v jakém stádiu je nádorový proces zachycen.

Mammografický screening znamená preventivní vyšetřování žen bez jakýchkoliv příznaků onemocnění s cílem zachytit rozvíjející se onemocnění v co nejčasnějším stádiu.

Mamografický screening je hrazen z prostředků zdravotního pojištění podle právních předpisů, zejména podle vyhlášky MZ č. 58/1997 ve znění vyhlášky č. 371/2002 Sb. ženám od 45 let věku do 69 let věku a to jednou za dva roky.

PODMÍNKY SCREENINGOVÉ MAMMOGRAFIE - HRAZENÉ ZDRAVOTNÍM POJIŠŤĚNÍM

  • žena je asymptomatická = bez jakýchkoliv příznaků onemocnění nádorem prsu
  • žena je ve věku od 45–69 let (do posledního dne před 70. rokem věku)
  • dvouletý interval scr. mammografie (poslední provedená MG před 2 roky), interval se bedlivě sleduje zdravotními pojišťovnami
  • žena má RTG žádanku na scr. mammografii s Dg Z12.3 od gynekologa nebo praktického lékaře
  • žena se musí prokázat platným průkazem zdravotní pojišťovny


PODMÍNKY PREVENTIVNÍHO VYŠETŘENÍ ŽEN VE VĚKU 40–45 LET

  • Vyšetření žen této věkové kategorie není hrazeno ze zdravotního pojištění, žena může být vyšetřena jako samoplátce a nepotřebuje žádanku od gynekologa či praktického lékaře. Cena mammografického vyšetření je 500,- Kč.
  • Doporučuji všem ženám začít s preventivním vyšetřováním již v tomto věku a zvláště ženám s rizikovými faktory.
  • Některé zdravotní pojišťovny hradí preventivní  prohlídky již do 40. roku. Tuto informaci najdete v pojistných plánech pojišťoven, prosím, informujte se ve vlastním zájmu o možnosti proplacení tohoto vyšetření u Vaší ZP. V těchto případech si zaplatí vyšetření na pracovišti, kde mammografii odstoupí a na základě vystaveného pokladního dokladu jí bude částka na pobočce její ZP proplacena. 

DIAGNOSTICKÉ VYŠETŘENÍ PACIENTEK JE BEZ OMEZENÍ VĚKU HRAZENO VŠEMI ZDRAVOTNÍMI POJIŠŤOVNAMI!!!


  • Pacientka musí mít žádanku s Dg. od odesílajícího lékaře (gynekolog, praktický lékař, onkolog, chirurg), žena se musí prokázat platným průkazem ZP.
  • Diagnostická mammografie je indikována u žen symptomatických tj. u žen s hmatným tumoren nebo rezistencí (bulkou), která je podezřelá z tumoru nebo při jiných klinických známkách onemocnění prsu.

Prevence rakoviny tlustého střeva

Na toto vyšetření mají nárok všichni pojištěnci starší 50 let bez rozdílu pohlaví. Vyšetření se uskutečňuje ve dvouletých intervalech a lze o něj požádat u praktického lékaře v rámci preventivní prohlídky.

  • Standartizovaný test na vyšetření "skryté" krve ve stolici (Haemocult) Vám poskytneme i v naší ordinaci.
  • Pozitivní Haemocult test (prokáže přítomnost krve ve stolici) nemusí znamenat, že máte zhoubný nádor tlustého střeva nebo konečníku. Praktický lékař Vás pro stanovení příčiny krvácení pošle na další vyšetření ke specialistovi - gastroenterologovi.
  • Toto vyšetření se provádí vždy, když má lékař podezření na jakékoliv onemocnění tlustého střeva.
  • Endoskopická metoda kolonoskopie umožňuje diagnostikovat a také odstranit příčinu či zdroj krvácení (adenomy). Celá procedura vyšetření trvá cca 20 minut, obsahuje podrobné vyšetření celého tlustého střeva a zároveň umožňuje odběr vzorků pro následné  histologické vyšetření. Pokud při kolonoskopickém vyšetření lékař zjistí výskyt adenomových polypů, dojde v naprosté většině případů  k jejich odstranění a předání vzorků k histologickému vyšetření. V případě, že vyšetření vzorků tkáně prokáže přítomnost zhoubného nádoru, je zahájena individuální onkologická léčba pacienta. Nemocní s včas odstraněným nálezem mají po jeho léčbě vysokou  šanci na uzdravení.
  • Některé zdravotní pojišťovny nabízejí toto vyšetření v rámci speciálních onkologických programů již od 40 let věku. Vyšetření můžete podstoupit i jako samoplátce.
  • Cena Haemocultu je 250,- Kč.

Využíváte zdarma nabízenou preventivní péči?

Od 18 let máte nárok na preventivní prohlídku u praktického lékaře jedenkrát za dva roky. Je jen na Vás, zda o ni požádáte.

VÍTE JAK MÁ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA VYPADAT?

  • Anamnéza - lékař se cílenými dotazy ptá na prodělané nemoci, onemocnění v rodině, pracovní zatížení či špatné návyky, zjišťuje vrozená rizika
  • Kontrola očkování proti tetanu
  • Vlastní vyšetření - zdravotní sestra Vás zváží a změří, orientačně vyšetří sluch a zrak, provede vyšetření moči, změří Vám tlak a spočítá tepovou frekvenci
  • Lékař Vám prohlédne kůži a sliznice (např. spojivky), podívá se na jazyk, do hrdla, pohmatem vyšetří štítnou žlázu a hlavní skupiny uzlin. Dále Vám lékař vyšetří srdce a plíce, prohmatá břicho, zjišťuje bolestivost  v oblasti ledvin, stav žil a tepen na dolních  končetinách
  • Od 40 let se provádí vyšetření EKG (ve čtyřletých intervalech)
  • Od 45 let se provádí kontrola hladiny cukru v krvi
  • Od 50 let se provádí vyšetření na skryté krvácení do stolice (Haemocult)
  • V 18, 40, 50 a 60 letech se provádí vyšetření cholesterolu a tuků v krvi

Dieta při průjmovitém onemocnění a gastroenteritidě

Příčiny gastroenteritidy bývají často infekční, někdy pouze funkční, ale jsou mnohdy kombinované, např. u cestovatelských průjmů. Základem léčby jsou přísná dietní opatření.

DIETNÍ POSTUP U AKUTNÍHO PRŮJMOVÉHO ONEMOCNĚNÍ


  • Hladovka s dostatečným příjmem tekutin a iontů (Na, Cl, K, bikarbonát).
  • K pití podáváme vychlazenou minerální vodu, kterou polykáme po polévkových lžících nebo postupně po malých doušcích.
  • Při hrozící dehydrataci (odvodnění) podáváme ionty v podobě iontových nápojů (dnes jsou běžně k dostání v supermarketech, lékárnách a na benzínových stanicích).
  • Při intenzivním zvracení možno kombinovat s vychlazenou Coca-Colou, rovněž po polévkových lžících nebo doušcích.
  • Krátkodobě protiprůjmová nemastná dieta č. 4. Zahájíme vařenou, posolenou bramborou, následně přidáme suchou rýží a postupně podáváme po troškách další potravu.
  • Důležitý je dostatečný příjem tekutin, 3-4 l denně při zvracení a průjmu, 2 litry po odeznění obtíží.

Žlučníková dieta

Žlučníková dieta se vyznačuje obecnou restrikcí (omezením) tuků. Dříve hrála žlučníková dieta zásadní roli v léčbě těchto potíží, nyní má částečný význam v prevenci obtíží a symptomaticky nemocnému ulevuje. V léčbě však již svůj zásadní význam dieta ztratila.

DIETA Č. 4 - ŠETŘÍCÍ DIETA S OMEZENÍM TUKŮ


  •  Tuto dietu podáváme při chronickém onemocnění žlučníku, po skončení akutních obtíží nebo po operaci žlučníku. Strava má šetřící charakter jak výběrem potravin, tak jejich úpravou. Výběrem netučných potravin a omezením množství tuků snižujeme celkové  množství tuků na 60g/den. Individuální výběr potravin zabrání zhoršení subjektivních potíží pacienta. Pestrou stravou zajistíme  dostatek vitamínů a minerálních látek.
  • Snažíme se o to, aby byl jídelníček pestrý.
  • Masa dusíme, vaříme, vhodná je také úprava v mikrovlnné troubě. Maso pro lepší chuť a barvu nejprve opečeme nasucho, pak
  •   podlijeme vodu a dále upravujeme.
  • Nepoužíváme jíšku, ale nasucho opraženou mouku nebo zálivku z mouky a vody.
  • Pokrmy nesmažíme, též není vhodné grilování a vysmažování masových šťáv, protože při těchto úpravách dochází k přepalování tuků
  •   a vzniku dráždivých látek.
  • Povolené množství tuku (másla nebo kvalitního oleje), nejlépe do 10g na porci, přidáváme až do hotových pokrmů.

NEVHODNÉ POTRAVINY PŘI ŽLUČNÍKOVÉ DIETĚ


  • Tučná masa (bůček, kachna, husa), uzené, jelita, jitrnice, vnitřnosti - játra, ledvinky, mozeček, olejovky, zavináče, uzené ryby.
  • Uzeniny - turistické salámy, paštiky.

Dieta při „dně“

K dietou nejsnáze ovlivnitelným kloubním onemocněním patří dna. Při „dně“ je porušena přeměna bílkovin, které obsahují purinové látky. V krvi se pak zvyšuje množství urátů, které se ukládají v chrupavkách kloubů, v ledvinách v podobě ledvinových kaménků. Onemocnění probíhá chronicky nebo také akutně, projevuje se akutním „dnovým“ záchvatem, bolestmi kloubů.

PRAVIDLA DIETY PŘI „DNĚ“

  • Ze stravy vyloučíme potraviny obsahující větší množství purinů - zvěřina, vnitřnosti, masové vývary, trvanlivé salámy, uzená masa, olejovky, kakao, čokoládu, silný černý čaj, zrnkovou kávu, luštěniny, alkoholické nápoje, houby
  • Doporučujeme snížit celkové množství bílkovin na 50-60 g/ den
  • Maso zařazujeme nejlépe 1x denně, ostatní bílkoviny hradíme ve formě mléčných výrobků. Porce masa by neměla překročit 90g před kuchyňskou úpravou. Vhodné je dušení, vaření ve větším množství vody, aby se puriny vyvařily a tím se zmenšilo jejich  množství na porci.
  • Snažíme se vhodným výběrem potravin dosáhnout toho , aby strava měla zásadotvorný charakter. V období záchvatů je vhodná  bezmasá dieta bez dráždivých druhů koření s šetřící úpravou.
  • Energetický příjem stravy přizpůsobujeme  hmotnosti pacienta. U obézních pacientů se snažíme o redukci jejich hmotnosti. 

POTRAVINY NEVHODNÉ PŘI „DNĚ“

  • Maso - zvěřina, vnitřnosti (mozeček, játra, ledvinky), uzené maso, bifteky, úprava smažením.
  • Uzeniny - všechny druhy salámů, paštika, šunka.
  • Tuky - slanina, tučné pokrmy, smažená jídla.
  • Mléčné výrobky - při záchvatu zrající a plísňové sýry.
  • Vejce - vejce na slanině, velké množství a časté podávání, majonéza.
  • Ovoce a zelenina - rebarbora, špenát.
  • Polévky - masové vývary, sáčkové polévky, vývar s játrovými knedlíčky, luštěninové polévky.
  • Příkrmy - smažené bramborové hranolky, luštěniny(čočka, hrách, fazole).
  • Moučníky a sladká jídla - čokoláda, smažené druhy, při nadváze pacienta jsou nevhodné všechny druhy.
  • Nápoje - kakao, čokoláda, silný černý čaj, zrnková káva, alkoholické nápoje všeho druhu.
  • Koření - masové extrakty, masox, polévkové koření, příliš ostré pokrmy s kari, chilli, pepřem, houby.